
既往直肠外科认为,直肠癌距离肛门齿状线5厘米以内,就不能保留肛门,必须在做直肠癌根治术的同时切除肛门并做腹壁永久性结肠造瘘。很多患者不能接受没有肛门功能和腹壁造瘘的痛苦。
经肛微创手术(Transanal minimally invasive surgery,TAMIS)是近年新兴的一项微创技术,2010年由美国外科医生Atallah等率先报道并命名。该技术将腹腔镜单孔通道置于人体的“自然腔道”肛门,再利用腹腔镜器械经肛门途径,在直肠内狭小的空间内实施直肠肿瘤切除及肠壁缝合重建。TAMIS的问世为直肠肿瘤切除展示了全新的解剖视角,不但能做到距离肛门1厘米以内都可以保留肛门,而且可以对于肿瘤进行精准切除。TAMIS还具有体表无切口、手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优势。
我院腹部肿瘤外科宋永春团队近年来着重研究低位直肠癌的“极致保肛”TAMIS手术治疗,于2017年八月在我省率先开展了TAMIS术式,被多家媒体报道。目前已独立开展TAMIS术式三十余例。我院为了支持该技术的发展,专门购买了价值近百万的德国狼牌经肛直肠癌根治手术设备。